Artykuł:
W leczeniu objawów migreny pomagają nie tylko leki
Napisany przez M-S-M, dnia 2015-04-27 09:30:53
5 sposobów na migrenę polecanych przez lekarzy.
Napad migreny trwa średnio od kilku godzin do 3 dni bez przerwy i może powtarzać się kilka razy w miesiącu. Osoby cierpiące na migrenę przewlekłą zmagają się z bólem nawet przez 15 dni w miesiącu.
Bólowi głowy najczęściej towarzysza też inne dolegliwości: rozdrażnienie, senność, przygnębienie, nudności, wymioty, zawroty głowy i problemy z widzeniem, nadwrażliwość na hałas, światło i zapachy. W czasie migreny chorzy są praktycznie wyłączeni z jakiejkolwiek aktywności: zawodowej, społecznej i rodzinnej, często spotykając się z niezrozumieniem ze strony współpracowników i znajomych. Nic dziwnego, że poszukują wszelkich dostępnych metod łagodzenia ataków migreny ‑ od naturalnych substancji roślinnych, po bioenergoterapię i akupunkturę.
Niestety dla większości z ponad 4 mln migreników w Polsce i niemal 80 mln na świecie, ich działanie jest zwykle krótkotrwałe i opiera się na autosugestii. Po dłuższym czasie entuzjazm i oparty na nim efekt placebo mija.
Naukowych metod terapii migreny, popartych badaniami klinicznymi jest niewiele. I choć migreny nie da się całkowicie wyleczyć, niektóre bardzo skutecznie zmniejszają natężenie bólu, liczbę ataków migreny i ich częstotliwość. Dlatego przypominamy 5 skutecznych sposobów na migrenę uznanych przez lekarzy.
LEKI PRZECIWBÓLOWE: kwas acetylosalicylowy (aspiryna), ibuprofen, naproksen, diklofenak, paracetamol, metamizol
Forma: Tabletki lub zastrzyki
Skuteczność:
- w napadach bólu (zmniejszenie lub wyeliminowanie bólu) - ok. 75%
- w prewencji migreny - ok. 50%
Ograniczenia:
- Dostępne bez recepty
- Działają tylko w słabych napadach migrenowych
- Osłabiają ból, ale go nie likwidują
- Możliwy nawrót bólu
- Częstszy nawrót bólu migrenowego lub jego ponowne wzmożenie
- Słaby efekt przy ponownych dawkach w nawrotach
- Nie działają na objawy towarzyszące bólowi głowy takie jak nudności/wymioty
- Duża dawka dobowa może być szkodliwa.
Przeciwwskazania:
- Niektóre z nich np. kwas acetylosalicylowy są niewskazane dla dzieci poniżej 16 r.ż.
- Niewskazane w przypadku kobiet w ciąży
- Zakazane u osób nadwrażliwych na kwas acetylosalicylowy.
Skutki uboczne:
- bóle brzucha
- nudności i wymioty
- ryzyko powstania/zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i jelit
- toksyczny wpływ na wątrobę i nerki
- ryzyko krwawienia - mogą zaburzać krzepniecie krwi
- łatwo wywołują kolejne bóle głowy powodowane nadużywaniem leków.
Skutki uboczne występują u ok. 50% pacjentów
TRYPTANY
(sumatryptan, zolmitryptan, naratryptan, ryzatryptan i In.)
Forma:
Tabletki, czopki, aerozol do nosa
Skuteczność:
- Zmniejszenie bólu - po godzinie od przyjęcia leku u 49-58% pacjentów, po 2 godzinach – u 81-84%.
- Likwidacja bólu – w 52-60% przypadków po ok. dwóch godzinach
- W prewencji migreny – pomagają ok. 50 % pacjentów, zmniejszając częstotliwość i siłę napadów migreny.
Ograniczenia:
- Działają w słabych, średnich i silnych napadach bólu
- Przeciwdziałają dodatkowym dolegliwościom migrenowym – wymiotom, nudnościom
- Dostępne tylko na receptę
- Możliwa trudność w dopasowaniu odpowiedniej dawki
Przeciwwskazania
- ciąża i laktacja
- choroba wieńcowa, także ryzyko jej wystąpienia,
- zaburzenia rytmu serca
- nadciśnienie tętnicze.
Skutki uboczne
- spadki ciśnienia tętniczego
- bradykardia (znaczne zwolnienie akcji serca)
- nadmierna senność, w tym także senność dzienna
- znaczący przybór wagi
- zaburzenia koncentracji i pamięci
- pogorszenie funkcji wątroby
- wypadanie włosów, łamliwość paznokci
- zmiany skórne
- działanie na płód zwiększające ryzyko wad rozwojowych.
Występują u ok. 50% pacjentów
TOKSYNA BOTULINOWA (BOTOX)
Forma
Zastrzyk w31 ściśle określonych punktów szyi i głowy
Skuteczność
- Nie ma zastosowania w napadach bólu, bo do zabiegu trzeba się przygotować.
- W prewencji migreny – u ok. 80% powoduje zmniejszenie bólu, u ok. 50% - do całkowitego ustąpienie bólu.
Ograniczenia
- Efekt odczuwalny po 3-7 dniach od zabiegu
- Wykorzystanie toksyny botulinowej jest ograniczone ze względu na jej toksyczne właściwości
- Możliwość aplikacji tylko w gabinecie lekarskim przez lekarza
- Należy podać właściwy preparat, we właściwej dawce, w ściśle określone punkty szyi i głowy
- Zabieg trzeba powtarzać co 3 -6 miesięcy.
Przeciwwskazania
- zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
- stany zapalne w miejscu iniekcji
- uczulenie na jakikolwiek składnik botoksu
- przypadki problemów z połykaniem lub oddychaniem po zabiegu
- ciąża i laktacja.
Skutki uboczne
- nieznaczny ból podczas iniekcji,
- zaczerwienienia lub małe krwiaki w miejscu wstrzyknięcia
- nieznaczny przejściowy obrzęk tych okolic
- bóle głowy kilka dni po wstrzyknięciu
Występują u ok. 5% pacjentów
Przezczaszkowa stymulacja mózgu - za pomocą pola magnetycznego TMS lub za pomocą prądu stałego tDCS
Forma
Nieinwazyjna metoda powodująca depolaryzację i hyperpolaryzację neuronów. W zależności od zastosowanej częstotliwości można pobudzać (duże częstotliwości) lub hamować (małe częstotliwości) poszczególne obszary mózgu.
Skuteczność
W atakach migreny – u ok. 40% pacjentów redukuje ból migrenowy
W prewencji migreny – brak danych
Ograniczenia:
Urządzenie jest stacjonarne i bardzo drogie, tak więc wymaga wizyt w specjalistycznych gabinetach celem wykonania każdej sesji. Może zaburzyć pracę implantowanych urządzeń lub protez (np.: rozrusznik serca, tytanowe płytki lub inne elementy, itp.)
Przeciwwskazania: wszczepiony rozrusznik serca, stany po urazach czaszki, ze wszczepieniem elementów metalowych, ciąża.
tDCS – przezczaszkowa stymulacja prądem stałym polega na przepływie prądu pomiędzy elektrodami umieszczonymi na czaszce, prąd ten wytwarza stałe pole elektryczne, które zwiększa częstotliwości wyładowania neuronów kory, znajdujących się w zasięgu elektrody dodatniej – anody. Z kolei działanie katody (elektrody ujemnej) wpływa na zmniejszenie częstotliwości wyładowań neuronów znajdujących się pod nią.
Skuteczność tej metody zbadano na grupie pacjentów i wykazano, że tDCS zmniejsza ilość ataków migreny o 39%, a także zmniejsza ilość dni z migreną o 47%.
Przeciwwskazania: ciała obce, rozrusznik serca, ciąża, padaczka w wywiadzie.
TENS - Przezskórna Nadczołowa Elektrostymulacja nerwu trójdzielnego
Forma
Urządzenie Cefaly - opaska na głowę z elektrodą
Skuteczność
- u 77% pacjentów zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie ataków migreny w przypadku stosowania zgodnie z protokołem
- zużycie leków spada o 75%
- 81% pacjentów jest zadowolonych z działania urządzenia
Możliwości:
- działa w słabych, średnich i silnych napadach bólu
- wymaga regularnego stosowania przez dłuższy czas – codziennie przez 20 minut – Przy ponownym stosowaniu w nawrotach migreny pozwala osiągnąć coraz lepszy efekt.
- może być z powodzeniem stosowana u dzieci powyżej 8 roku życia
- może być stosowana przez kobiety w ciąży i w czasie laktacji.
Przeciwwskazania
- praktycznie brak przeciwwskazań
- nie może być stosowana w przypadku budowy głowy pacjenta uniemożliwiającej założenie opaski
- nie można stosować w trakcie prowadzenia samochodu lub Obsługi urządzeń wymagających skupienia uwagi
Skutki uboczne
- nietolerancja na impuls elektryczny
- uczucie dyskomfortu
- alergiczna reakcja skóry
- zaczerwienienie skóry
Występują u ok. 4% pacjentów
Więcej informacji na stronie: www.cefaly.pl
PR
Użyte tagi: migrena, leki na migrenę, lek na ból głowy, ból głowy
